百科知识问答

大病医保包含哪些疾病(大病医保包括哪些病?报销比例是多少?)

  • 2024-03-26 10:39:29

生病了去医院看病,如果得的是大病那医疗费用对患者家属来说是个沉重的负担。我国律法强制规定,城镇企事业单位要给自己的员工缴纳医疗保险,这样当员工治病的时候就医保可以报销一定的比例从而减轻了金钱上的压力。那么大病医保包含哪些疾病呢?

1、有些城市的城乡居民(职工)大病医疗保险的保障疾病是没有具体规定的,因为他不是按照病种,而是按照医疗费用的多少来决定,只要参保人花费的医疗费用符合居民基本医疗保险的报销范围就可以进行“二次报销”。但是不论是按照病种,还是参保人花费的医疗费用,大病医疗保险保障力度依然不会变。

2、新农合大病医疗保险保障的疾病则为:终末期肾病、耐多药肺结核、儿童白血病、儿童先天性心脏病、宫颈癌、艾滋病机会感染、食道癌、直肠癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、慢性粒细胞白血病、胃癌、结肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、重性精神疾病、乳腺癌、血友病、唇腭裂等20类重大疾病。

3、目前商业性的大病医疗保险主要为重大疾病保险,由于商业性大病医疗保险具有自主性,即投保人可以根据自己的需求选择保障的疾病,所以商业性的大病医疗保险的保障疾病没有唯一的答案。但是我国保监会为了规范我国重大疾病保险市场,所有重大疾病保险产品必须包含恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症;重大器官移植术或造血干细胞移植术;冠状动脉搭桥术;终末期肾病这六种重大疾病。

大病医疗保险不管是商业性的还是社会性的,他也有一定的免责范围,这是为了保障有需要人士的利益和规范大病医疗保险的理赔。当参保人因犯罪、吸毒、自残、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等情况产生医疗费用时,都不能申请大病医疗保险的赔偿。所以我们应该珍爱生命,远离这些不应该的病原体。

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