百科知识问答

2018年住院医保报销流程:住院医保报销比例是多少

  • 2024-11-23 23:37:39

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。那么,2018年住院医保报销流程是怎么样,住院医保报销比例是多少呢?我们来了解下。

2018年住院医保怎么报销?

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口**出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未**住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

住院医保报销比例

因急诊住院未能及时**住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后**转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

2018年医保报销比例

1、普通门诊报销。二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。

2、市内住院报销。发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

3、非参保地就医报销。二档缴费,在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

4、异地就医报销。二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。

5、门诊慢性病待遇报销。二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。

上一篇:三星S10上市时间 三星正式确定S10发布会

下一篇:1986年1元硬币价格是多少 身价暴涨至12万元

相关文章

  • 支付宝可以买股票吗 来看看最新规定
  • 1980年长城2角硬币值多少钱 收藏价值高吗?
  • 7座suv买哪款好?7座suv销量排行榜一览
  • 养老保险缴满15年还用缴吗? 你需要留意这些问题
  • 阳光人寿保险靠谱吗 是正规公司吗
  • 河南安阳发生8级地震的可能 河南发生过大地震吗
  • 各省份将陆续补发养老金?最高能补发9个月?莫误解答案在此
  • 京东金融贷款靠谱吗 最高能借款多少
  • 最新个人所得税怎么算 2019年新个税税率表一览
  • 做APP需要多少钱 做APP怎么赚钱?(2)
  • 维他奶国际公司 VITASOY 分析?维他奶国际的重要发展史是怎样的?
  • 一帆风顺二龙腾飞三阳开泰祝福语(祝大家一帆风顺二龙腾飞三羊开泰四季平安视频)
  • 华夏优势基金(华夏优势基金今日净值是多少)
  • 钟薛高回应“雪糕烧不化”为合规生产 钟薛高为什么卖这么贵?
  • 中国核电重启(中国重启核电建设)
  • 山田电器是日本厂吗?日本三大电器店分别是什么?
  • 汇源果汁老总是谁?汇源破产了为什么还有汇源果汁在卖?
  • 高通被欧盟罚款什么原因?欧盟罚款不交会怎么样?
  • 白狐狸是保护动物吗(白狐是保护动物吗)
  • 茅台酒塑化剂(茅台酒塑化剂事件时间)