百科知识问答

医疗保险定点医院怎么改

  • 2024-10-28 00:01:43

一、定点医院是什么

1、医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。

2、医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类,其中甲类医院又可以分为一等,二等和三等。一般情况下,每人是可以选择4个医保定点医院,不过其中会包括1个必选的社区医院。

3、医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于,参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算,住院也可以直接报销,而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付医疗费用,然后再去社保机构进行报销。

二、医疗保险定点医院怎么改

医保卡上选定的定点医院更改方式:

1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定**部门(社保中心或者社保所),填写登记表**改点手续。

2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。

三、更改定点医院需要哪些材料以及更改条件

**社保定点医院更改参保人须持就医凭证及变动情形有关资料到市医保经办机构**变更手续。

改选其他医院的参保人需满足一定的变更条件方可**,具体包括:

1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,

2、因定点医院资格变化等情形需变更选定医院。

参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构**变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院**重新选点手续。

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