百科知识问答

社保报销是怎样报销?医保报销流程怎么走

  • 2024-10-21 09:47:12

一、社保报销是怎样

社会保险报销的比例详情如下:

1、农村方面,门诊报销百分之六十;处方药费限额为十元,临时补液处方药费限额为五十元;镇卫生院就诊报销40%,各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额一百元;二级医院就诊报销30%,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

2、城镇居民在一年内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。如果是转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童社保报销在十八万元以下。

二、医保报销流程

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请**,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时**。

申请人**门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、医保报销材料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一**及电脑打印清单原件;

7、如果是代人**则需要提供**人身份证原件。

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