广州医保报销比例是多少2023年?
广州医保报销比例是多少2023年?
2023年广州职工医保报销如下:
一、参保人到社区医院(俗称“小医院”,对应“小点”)门诊就医,广州职工医保参保人门诊统筹报销比例均同步提高到80%。
若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大医院”,对应“大点”)门诊就医,报销比例(55%)则比参保人直接去大医院门诊就诊(45%)增加10%。
二、住院则不受选点限制。
职工医保普通门诊报销比例及支付限额:
1、基层医院:80%。
2、定点大医院成功后,到大医院就诊前,经过基层医院转诊报销比例为55%。
3、未经基层医院转诊的,报销比例为45%。
4、转诊手续在基层医院**,每次转诊30日内有效,转诊到期后可再次**,无需纸质转诊单,广州医保系统会自动记录。
医疗保险主要有以下特点:
一是医保的本质是保险,是通过筹资让大家共担患病特别是大病的费用风险,是通过报销医疗费用减轻病患经济负担;医保不是发补贴,如果把筹集的资金再次分发给大家,就失去了保险的意义。
二是医保的原则是共同承担,医保筹资缴费由单位和个人共同承担;医保不是免费医疗,患者的医疗费用由医保和本人共同承担。
三是医保重要保大病,适度保小病,最终目的还是为了让广大老百姓能看得起病。越是大病,医保报销比例越高,如大额医疗费用补助的报销比例高达95%。
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