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学平险是什么?学平险保障解读及理赔要点

  • 2024-10-16 20:37:15

学平险作为一种人身意外伤害保险,主要为中小学生提供保障。通常情况下,学平险的保费相对较为便宜,只需几十元到上百元不等,即可获得一年的保障。学平险通常包含以下保障内容:

1.意外身故或伤残:通常可获得一定保额赔偿,伤残则按照伤残等级对应比例*保额进行赔付,一般保额在3万至10万之间;

2.意外医疗保险金:在扣除免赔额后,一般可获得80%至100%的报销,保额通常为1万至2万;

3.意外住院津贴保险金:被保险人因意外住院后,每天可获得一定金额的津贴,一般每天50元至200元不等,但有最高给付天数限制;

4.疾病身故保险金:一般按保额进行赔付,保额一般为3万至10万;

5.住院医疗保险金:在扣除免赔额后,一般可获得80%至100%的报销,保额一般为1万至6万;

6.重疾保险金:被保险人罹患约定重大疾病后,可直接获得一笔保险金,保额一般为3万至10万。

此外,部分学平险还提供法定传染病意外身故或伤残保险金、公共交通意外身故或伤残保险金等保障,具体以保险合同约定为准。

学生住院时,若需要进行学校保险报销,通常需要准备以下资料:

-门诊病历本、门诊**;
-意外事故证明;
-出院记录、出院诊断书(疾病诊断书);
-住院**(如有,可以报门诊提供的门诊**);
-住院费用总清单;
-医保结算单;
-如进行CT、超声、心电图等检查,需提供相关检查报告。

若需要进行意外伤残保险金理赔,则通常需要准备伤残鉴定表格,并携带个人住院检查报告前往指定机构进行伤残鉴定。根据伤残等级实施相应的理赔,如伤残十级赔偿10%保额,伤残九级赔偿20%保额,以此类推,伤残一级可获得100%保额的赔偿。

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