百科知识问答

大病医疗保险保什么大病?怎么申请大病报销?能报销多少钱?

  • 2024-10-16 11:34:42

一、什么是大病医保?

大病医疗保险,是基本医疗保险制度的扩展和延伸。在一个医保年度内,基本医疗保险报销达到最高支付限额6万元的,就会进入大病补充医疗保险报销。如在定点医院结算时,符合大病补充医疗保险报销条件的,会一并进行报销。

主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医报支付的基础上,给予进一步的支付。

二、如何参加大病医保?

通常参加大病医保的渠道是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局**大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

三、大病医保的保障范围?

事实上,大病没有具体的病种。它是以发生高额医疗费用作为界定标准,而非以病种为界定标准。

从保障范围来看,大病保险与基本医保报销范围相同,因各地政策不一样,报销比例和报销流程也会有差异。

四、大病医保怎样报销?

想要了解大病保险到底怎么报销,需要清楚4点:

1、保障对象:大病保险保障对象为城乡居民医保参保人。

2、是否需要缴费:无需额外缴费。一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含了大病保险费。

3、对贫困人,加大支付倾斜力度:贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。

4、报销的起付线和报销比例:病保险和基本医疗保险一样,都有一个起付标准,在起付线之下的金额不给予报销,起付线上的金额按照规定的比例报销。

具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异,可询问当地社保局。

大病保险的报销方法:到达大病医保起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样的,超出大病保险封顶线的部分也是不能报销的。

五、有了大病医保还需要商业保险么?

这要看个人的选择了,事实上,基本医保是有局限的,其作用仍然是“保”。其局限性如:

1、大病医保报销比例只有50%左右。

2、大病医保仅报销医保目录里的费用。

因此,即使有了基本医保和大病医保,还是推荐购买一些商业保险,作为基本医保和?病医保的有效补充,这样才是一个合格的家庭风险规划。

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