百科知识问答

报销生育保险比例介绍

  • 2024-10-15 19:04:55
 参加生育保险累计满一年的职工,可以报销生育过程中发生的医疗费用,还能享受各项生育待遇,但报销生育保险比例有男性和女性的区别。接下来,就由小编向大家介绍男职工和女职工的报销比例。

  一、女职工生育保险报销比例

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定**。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定**。

生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%;

2.难产为320%;

3.剖腹产为420%。

由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。

二、男方生育保险报销比例

报销条件

1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;

3、配偶未列入生育保险范围,且生育靠前胎。

报销标准:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

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