百科知识问答

大病统筹报销范围需知道

  • 2024-10-14 22:36:47
作为我国一种新的医疗保险模式,大病统筹采取“互助互济,风险共担”原则,它能保障广大职工的基本医疗。通常情况下,大病医疗统筹可报销参保人员患病、非因工负伤产生的一次性住院费用或30日内累计超过2000元的医疗费用。清楚了解这一点,对您后期的报销申请具有很大的帮助。

根据规定,发生下列医疗费用的,纳入大病统筹和大额救助基金支付范围:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用;肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病(统称门诊特殊病)的门诊医疗费用。


需要注意的是,参保人员在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的;就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的;因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的;因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自***、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的;以及国家规定的不予支付的其他情形均不在大病统筹报销的范围之内。

  慧择提示:通过上文介绍的大病统筹报销范围,相信您应该知道哪些疾病的治疗费用可以报销,哪些情况不能报销。不管怎样,大病医疗统筹都能在原有医保基础上为参保人员提供更多的医疗保障,可大大降低他们的看病负担。至于它的报销比例,还需要您根据实际情况分析。

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