百科知识问答

省医保和市医保的区别是什么

  • 2024-09-28 09:54:35

1、报销医院不同:省级医疗保险范围广于市级医疗保险,市级医疗保险只能在市指定医院就医,省级医疗保险可在省级医院就医,无需转诊;

2、报销比例不同:省级医疗保险的报销比例高于市级医疗保险,市级医疗保险的报销比例大多在40%以上,而省级医疗保险的缴费标准一般较高。


省医保和市医保的统筹区是什么

在中国职工医疗保险实现省级总体规划之前,职工医疗保险以市为总体规划单位,在省范围内,养老保险关系支付,医疗保险关系支付,根据过去的管理模式,省级社会保障中心负责省级社会保障支付,省级医疗保险中心支付的医疗保险属于市社会保障,市医疗保险中心支付的医疗保险,即市医疗保险。按照省级行政单位的划分,分为若干个地市和省级机关,各个地市和省级机关分别作为一个不同的统筹区,在地市范围内缴纳的医保属于市医保,在省级机关统筹区缴纳的医保,属于省级医保。

省医保和市医保的缴费对象

省级医疗保险的主要参与者是省级机关、事业单位、省级机构、省级机构、省级企业、省级工商行政管理部门注册的企业职工、省级人才交流中心档案管理人员、省级社会保障中心职工养老保险管理人员等。市医疗保险的参与者是省级参与者以外的人员,包括市***机关、事业单位的人员、市户籍的灵活就业人员、市县人才交流中心档案管理人员等。

省医保和市医保的缴费基数

社保的缴费基数,在实现省级统筹以后养老保险的缴费基数基本上完成了一致,都是由省级社保部门一致划分社保缴费的上下限,但是医疗保险还没有实现省级统筹,还是以统筹区规定的缴费基数作为缴费基数,仍然需要划分缴费基数的上下限,但也是由统筹区来划分。市医保是有各个市级统筹区来划分,省级医保是有省医保中心来划分。由于省级机关职工的平均工资水平要高于各个地市,因而省级的医保的缴费基数更高一些。

省医保和市医保简介

假如缴纳的省医保,到市医保的定点医院看病就医,需要**异地就医备案,才能通过异地就医系统才能结算,不过随着省级医保统筹的步伐的加快,医保实现全省联网以后,就不再需要**异地就医备案。与此同时假如属于外地转入的,比如从重庆转入四川的医保,就需要先确定是转入省级医保或是市级医保。例如,如果转到成都,如果转到省级医疗保险,只能指定省级医疗机构作为指定医院,转到成都不能指定省级医院作为指定医院,只能指定成都指定医院作为指定医院。

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